La disección endoscópica de tumores faríngeos tempranos no solo puede reducir diversas secuelas que pueden causar los procedimientos quirúrgicos tradicionales, sino que también acorta efectivamente el período de recuperación posoperatoria.Recientemente, el Departamento de Gastroenterología del Primer Hospital Popular de la ciudad de Zhenjiang realizó de forma innovadora una disección submucosa endoscópica (ESD) por primera vez, tratando al Sr. Zhou (seudónimo) de 70 años con un tumor en la faringe inferior.La implementación exitosa de esta cirugía ha ampliado aún más el alcance del tratamiento de ESD..
A principios de marzo de este año, el Sr. Zhou descubrió una neoplasia intraepitelial de alto grado de la faringe durante una revisión de gastroscopia en el Primer Hospital de la ciudad, que es una enfermedad que pertenece a lesiones precancerosas. Cuando el Sr. Zhou vio este diagnóstico, había mezclado sentimientos porque era la segunda vez en casi dos años que descubría una enfermedad relacionada con el cáncer a través de una gastroscopia. En 2022, en el mismo hospital de la ciudad, Yao Jun, director del Departamento de Gastroenterología, descubrió un cáncer de colon sigmoide, lesiones de la mucosa gástrica e hiperplasia atípica de la mucosa esofágica. Debido al tratamiento oportuno de la DES, se retrasó el deterioro adicional de las lesiones.
La tasa de incidencia de problemas hipofaríngeos encontrados en este reexamen no es clínicamente alta. Según el método de tratamiento tradicional, la cirugía es el método principal, pero este método de operación tiene un gran impacto en la deglución, la producción de la voz y la función gustativa de los pacientes. Teniendo en cuenta que los ancianos cumplen con indicaciones de ESD, como tumores de la mucosa y ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos, desde la perspectiva del paciente, Yao Jun pensó si se puede utilizar el tratamiento ESD mínimamente invasivo de la mucosa.
¿Qué es la ESD?
La ESD es una cirugía de resección de tumores que se realiza mediantegastroscopia or colonoscopiacon instrumentos quirúrgicos especiales. Anteriormente, se usaba principalmente para extirpar tumores en la capa mucosa y la capa submucosa del estómago, los intestinos, el esófago y otras áreas, así como pólipos planos más grandes en estas áreas. Debido al hecho de que los instrumentos quirúrgicosentrar en la luz natural del cuerpo humano para cirugíaoperaciones,Los pacientes generalmente se recuperan rápidamente después de la cirugía..
Pasos quirúrgicos ESD:
Sin embargo,el espacio operativo para cirugía faríngea es relativamente pequeño, con una parte superior ancha y una parte inferior estrecha, asemejándose a una forma de embudo. También hay tejidos importantes como el cartílago cricoides a su alrededor. Una vez que se realiza la operación al milímetro más cercano,Causará diversas complicaciones graves, como edema laríngeo.Además, no hay mucha literatura sobre DES de la faringe inferior tanto a nivel nacional como internacional, lo que significa que la experiencia quirúrgica exitosa disponible para la referencia de Yao Jun también es bastante limitada. Sin embargo, en los últimos años, el departamento de gastroenterología del primer hospital de la ciudad ha acumulado una cantidad considerable de experiencia quirúrgica con un volumen anual de cirugía ESD de 700 a 800 casos, lo que le ha permitido a Yao Jun acumular una experiencia quirúrgica considerable. Después de consultar múltiples disciplinas como otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello y cirugía general, adquirió aún más confianza en la aplicación de la ESD en nuevos campos.Un día después de la cirugía, el Sr. Zhou pudo comer sin complicaciones como ronquera. Ahora se ha recuperado y ha sido dado de alta del hospital.
(Reportero de China Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Hora de publicación: 08-may-2024